Lo que la industria del fitness puede aprender de un brote de COVID-19

    Ha habido un brote de COVID vinculado a un estudio de spinning en Canadá. Tiene los marcadores para parecer un evento de superdifusión con al menos 50 casos vinculados al estudio. El estudio seguía los protocolos provinciales y ha estado trabajando con las autoridades locales de salud pública para investigar la causa y los pasos a seguir.

    Los eventos de superdifusión son aquellos en los que una sola persona es responsable de la infección de un gran número de personas, normalmente más de 50, aunque no existe una definición formal. Uno de estos eventos está en curso en un estudio de hilatura en Hamilton, Ontario, Canadá. En el momento de escribir este artículo, la CBC informa de que se han relacionado 72 casos de COVID-19 con el estudio: 45 miembros, dos del personal y 25 contactos secundarios. Los casos podrían aumentar, ya que la exposición podría alcanzar a otros 100 miembros y más contactos secundarios. La exposición se produjo en un periodo de varios días entre el 28 de septiembre y el 5 de octubre, y se informa de que el "paciente cero" no presentó síntomas.

    ¿Hacia dónde vamos?

    El estudio ha cerrado durante 14 días y está trabajando con las autoridades sanitarias para investigar la causa y determinar otros protocolos.

    El COVID-19 sigue siendo una enfermedad nueva, y hay muchas cosas que aún no comprendemos del todo. Varios estudios han demostrado que el SARS-CoV-2 forma aerosoles que pueden permanecer en el aire, aunque no hay consenso sobre la medida en que esto contribuye a la transmisión. Los científicos tampoco saben qué proporción de gotas exhaladas al hablar, respirar o cantar se evaporan para formar aerosoles, ni qué dosis de partículas infectadas daría lugar a una infección por COVID-19.

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    El club de Hamilton seguía los protocolos de seguridad locales, algunos de los cuales son:

    • Limpieza exhaustiva y frecuente con solución de calidad hospitalaria, y toallitas desinfectantes para que los socios las utilicen en sus equipos.
    • Comprobación de la temperatura y revisión antes de la asistencia a clase.
    • Política de máscaras que exige cubrirse la cara al entrar y salir del estudio y al dirigirse a la bicicleta. Una persona sólo podía quitarse la máscara una vez en su bicicleta y lista para la clase.
    • Señalización del suelo y políticas de llegada y salida para facilitar el distanciamiento social.
    • Funcionamiento limitado: los estudios estaban al 50% de su capacidad, con 21 bicicletas en lugar de 43.

    No está claro en los protocolos de seguridad de Return to Ride del club si la instalación había implementado o no alguna medida de seguridad mejorada con respecto a su sistema de HVAC.

    A pesar de estas medidas, se produjo un brote, lo que pone de manifiesto lo difícil que puede ser predecir y prevenir estos eventos de superdifusión.

    Lo que sabemos sobre la transmisión de COVID-19

    Al principio de la pandemia, los eventos de superdifusión eran el principal impulsor de la transmisión de COVID-19, con pruebas de Hong Kong, Israel y Londres que sugieren que entre el 1 y el 19% de las personas eran responsables del 80% de la transmisión de COVID-19. Más recientemente, las pequeñas reuniones sociales parecen estar impulsando la propagación.

    Los eventos de superdifusión son poco comunes, impredecibles y pueden ocurrir en cualquier lugar, desde una reunión de líderes de la biotecnología hasta la Rosaleda de la Casa Blanca.

    Los eventos con gran propagación se ven facilitados por un par de factores que ocurren simultáneamente: una persona altamente infecciosa que entra en contacto con un gran número de personas durante el periodo en el que es más contagiosa. Según un preimpreso no revisado, este periodo se produce durante un periodo de medio día a un día, entre dos y seis días después de la infección.

    La transmisión asintomática y presintomática de la enfermedad también desempeña un papel fundamental. El hecho de que la infectividad comience 5-6 días antes de la aparición de los síntomas y alcance su punto álgido a medida que éstos aparecen significa que las personas altamente infecciosas suelen ser más contagiosas antes de que se den cuenta de que están enfermas.

    Los clubes de salud llevan meses abiertos en todo el mundo y no han visto un gran brote en los centros de fitness tradicionales. Antes de este evento, el estudio Hamilton también había estado abierto durante varios meses sin ningún caso. Las pruebas de rastreo de contactos de varios estados, un estudio de control de casos de los CDC y los datos de registro de la industria apuntan al hecho de que los gimnasios no son, en su mayor parte, un motor principal de la propagación del COVID-19.

    Medidas clave para ayudar a prevenir la propagación aérea de COVID-19

    A pesar de las dificultades para predecir eventos de superdifusión como éste, todavía hay medidas que las empresas pueden tomar para reducir el riesgo de transmisión del COVID-19, especialmente a la luz de las continuas pruebas que sugieren la propagación por el aire. Según la OMS, "un sistema [de calefacción, ventilación y aire acondicionado] bien mantenido y operado puede reducir la propagación del COVID-19 en los espacios interiores aumentando la tasa de cambio de aire, reduciendo la recirculación del aire y aumentando el uso del aire exterior".

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    Lindsey C. Marr, catedrática de Ingeniería Civil y Medioambiental de la Universidad Tecnológica de Virginia, expuso cuatro estrategias clave para reducir la propagación del SARS-CoV-2 por aerosoles en interiores en su sesión plenaria sobre el papel de los aerosoles en la transmisión del COVID-19 en la 38ª conferencia anual de la Asociación Americana de Investigadores de Aerosoles (AAAR).

    Estos son:

    1. Usar una mascarilla para ayudar a prevenir la propagación del COVID-19 de persona a persona. La IHRSA detalla la Seguridad y Eficacia de hacer ejercicio con mas carilla y destaca algunas mascarillas populares aptas para el entrenamiento (aunque las autoridades sanitarias no aconsejan usar una mascarilla durante el ejercicio de alta intensidad).

    2. Mantener la distancia social -más de 6 pies o 2 metros, dependiendo de la actividad- para eliminar la transmisión por contacto directo, limitando el contacto con los penachos y las gotas respiratorias.

    3. Ventilación y filtración para diluir los aerosoles de virus, manteniendo una menor densidad y concentración de cualquier virus presente en el aire.

    4. La higiene, incluido el lavado de manos, que elimina la posibilidad de transmisión directa e indirecta. La limpieza de suelos y superficies también es importante porque las partículas víricas asentadas pueden volver a aerosolizarse, poniéndolas de nuevo en la circulación del aire.

    La comunidad científica y la industria siguen investigando y comprendiendo los factores que facilitan la transmisión generalizada del COVID-19, como las partículas en el aire. Al igual que desde el inicio de la pandemia, la industria del fitness seguirá evolucionando y adaptándose para crear un entorno lo más seguro posible para que sus miembros y comunidades realicen actividades físicas.

    Recursos de seguridad para los clubes

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    Alexandra Black Larcom

    Alexandra Black Larcom, MPH, RD, LDN, ocupó anteriormente el cargo de Directora Senior de Promoción de la Salud y Política Sanitaria de IHRSA, un puesto dedicado a crear recursos y proyectos para ayudar a los miembros de IHRSA a ofrecer programas de salud eficaces y a promover políticas que hagan avanzar al sector.